آنÙولانزای مرغی Ùˆ نگرانی جهانی- Ùرستنده اÙشین عطارزاده
نظر به اينكه بر اساس خبر موثق، يك مورد مرگ بر اساس آنÙولانزاي مرغي در تهران مشاهده شده است Ùˆ اطلاع‌رساني در اين مورد نيز بسيار اندك است، متن ذيل را به دقت مطالعه كنيد Ùˆ از خوردن مرغ به صورت جوجه‌كباب يا سوخاري Ùˆ تخم مرغ نيمرو كه امكان نيم‌پز بودن آنها وجود دارد، جداً خودداري كنيد
آنÙولانزاي مرغي ماكيان را مبتلا مي‌كند Ùˆ عامل مولد آن ويروسي است كه با ساختار Ùيزيكي پرندگان سازگار شده است. با وجود اينكه اين بيماري مخصوص ماكيان است، اما در سالهاي اخير ظاهرا اين ويروس به گونه‌هاي ديگر جانداران نيز منتقل شده Ùˆ موجب ابتلاي انسان‌ها به اين بيماري شده است.
در مقابل، ويروس آنÙولانزاي Ùصلي بويژه با بدن انسان سازگار مي‌شود. بر خلا٠آنÙولانزاي مرغي، آنÙولانزاي Ùصلي به آساني از Ùردي به Ùرد ديگر منتقل مي‌شود Ùˆ هر ساله جان صدها هزار تن را مي‌گيرد.
ويروس آنÙولانزاي مرغي اغلب در Ùضولات پرندگان ياÙت مي‌شوند Ùˆ مرغداراني كه اين ويروس را تنÙس مي‌كنند به آن مبتلا مي‌شوند.انتقال بيماري از انسان به انسان بسيار به ندرت اتÙاق مي‌اÙتد. آنچه اين بيماري را براي انسان خطرناك مي‌كند; اينست كه ويروس آن به شكلي دچار جهش ژنتيكي Ùˆ تغيير رÙتار شود كه بتواند از انساني به انسان ديگر منتقل شود.
در نتيجه اين امر، شيوع بيماري بسيار گسترده خواهد شد. خطرناكتر از اين وضعيت آنست كه ويروس مرغي بتواند Ùردي را آلوده كند كه همزمان به بيماري آنÙولانزاي انساني مبتلاست.
در صورتي كه ژن‌هاي ويروس‌هاي مرغي Ùˆ انساني در اين شرايط با يكديگر تركيب شوند ويروس مي‌تواند از Ùردي به Ùرد ديگر منتقل شود Ùˆ در نتيجه يك آنÙولانزاي عالم‌گير شايع خواهد شد.
تقريبا هيچ Ùردي به طور طبيعي در برابر ويروس جديد مصونيت نخواهد داشت. در Øالي كه اين ويروس مي‌تواند ظر٠6 ماه به همه مناطق جهان برسد.
هيچ كس نمي‌داند ما چقدر به زمان اين اپيدمي اØتمالي جهاني نزديك هستيم، اما بسياري از دانشمندان مي‌گويند كه ما به اين نقطه خواهيم رسيد، چرا كه به نظر مي‌رسد همه‌گيري آنÙولانزا در سيكل‌هاي 25 ساله به وقوع مي‌پيوندد Ùˆ آخرين دوره آن در سال 1968 بوده است.
آنچه نگراني‌ها را در اين اواخر بيشتر كرده; اينست كه آنÙولانزاي مرغي آلوده كردن پستانداران از جمله پلنگ‌ها Ùˆ ببرها را آغاز كرده است.
يك بررسي اخير آزمايشگاهي نشان داده ويروس آنÙولانزاي مرغي مي‌تواند در ميان گربه‌ها نيز رد Ùˆ بدل شود. همچنين اين ويروس توانسته اردك‌ها را بدون بروز بيماري Ùˆ علائم ظاهري آن آلوده كند.
اين امر خطر آلودگي مرغداران را اÙزايش مي‌دهد. در مورد علائم بيماري بايد يادآور شد كه ابتدا با يك تب Ø®ÙÙŠÙØŒ سردرد Ùˆ درد Ù…Ùاصل آغاز مي‌شود.
تب بيمار ممكنست به مدت يك روز Ùروكش كند. بيمار به سختي تنÙس مي‌كند Ùˆ به تدريج سرÙه‌ها آغاز مي‌شود. همزمان با كم رسيدن اكسيژن به مغز در اثر اشكال در تنÙس Øالت كما Ùˆ مرگ به همراه خواهد داشت. از آنجا كه علائم آنÙولانزاي مرغي بسيار مشابه آنÙولانزاي معمولي است، خطر آن اينست كه ممكنست پزشكان نتوانند تÙاوت آنها را تشخيص دهند.
اما در صورتي كه اين بيماري ظر٠48 ساعت تشخيص داده شود Ùˆ بيمار تØت درمان خاص بيماري مانند مصر٠داروي ضد ويروسي Tamiflu قرار گيرد، بيمار معمولا بهبودي كامل بدست مي‌آورد.
تا كنون به منظور توق٠اين بيماري ميليون‌ها مرغ، جوجه و اردك در كشورهاي آلوده شده آسيايي و تركيه به منظور كاهش خطر ابتلا در ميان پرندگان و انسان‌هاي سالم، كشتار شده‌اند.
نجات Ùˆ پاكسازي در مناطق مستعد Ùˆ آسيب‌پذير مانند مرغداري‌ها Ùˆ مزارع اÙزايش ياÙته است.
همچنين از پزشكان خواسته شده تا نسبت به علائم بيماري در بيماران كنجكاوتر بوده Ùˆ آنها را تØت كنترل دقيق داشته باشند.
با اين Øال سازمان بهداشت جهاني هشدار داده است كه اگر در Øال Øاضر اين بيماري شايع شود، هيچ كشوري براي مقابله با آن Ú†Ù‡ به Ù„Øاظ دارويي Ùˆ Ú†Ù‡ به Ù„Øاظ واكسينه كردن آماده نيست.
امكان انتقال بيماري از راه خوردن گوشت مرغ آلوده وجود ندارد اما اين در صورتي است كه گوشت كاملا پخته شده و خام نباشد، در غير اينصورت اين امكان وجود خواهد داشت.
در زمينه تهيه واكسن اين بيماري لازم به ذكرست كه دانشمندان در مراØÙ„ بسيار اوليه از آزمايش يك واكسن آزمايشي عليه زنجيره H5N1 از آنÙولانزاي مرغي هستند كه در آسيا در Øال گردش است.
اگر يك Øالت عالم‌گير از اين زنجيره در سال آينده Ùˆ سالهاي آتي بروز كند، ميليونها تن در اروپا Ùˆ آمريكا Ùˆ ميلياردها تن ديگر در ساير نقاط جهان به اين واكسن دسترسي نخواهند داشت.
به علاوه دولت‌هاي هر كشور بايد تصميم بگيرند Ú†Ù‡ گروهي از جامعه براي تزريق اين واكسن در اولويت قرار دارند كه اين تصميم بستگي به اين دارد كه آنها بخواهند مرگ Ùˆ مير اØتمالي را كاهش دهند، آسيب جوامع را به Øداقل برسانند Ùˆ يا آسيب اقتصادي از اين اپيدمي را كاهش دهند.
در خصوص يك تلاش بين‌المللي براي مقابله با اين ويروس بايد متذكر شد كه نوامبر سال 2004، سازمان جهاني بهداشت در يك درخواست قطعي از دولت‌ها خواست تا در جهت توليد و توزيع واكسن بيماري اقدام كنند.
ظاهرا تاكيد آمريكا در اين زمينه در رأس كشورهاي اروپايي قرار داشته است.
هم اكنون درØدود 10 شركت در Øال كار كردن بر روي تهيه واكسن اين بيماري هستند Ùˆ بسيار انتظار مي‌رود كه در سال جاري آزمايشهاي باليني در اين زمينه را آغاز كنند.
در مقايسه با سارس بايد Ú¯Ùت آنÙولانزاي مرغي برخلا٠سارس به صورت دوره‌اي در Øال گردش است، اما سارس را مي‌توان براي مدتي تØت كنترل قرار داده Ùˆ شيوع آن را متوق٠كرد.
براي رÙع وجود اØتمالي ويروس آنÙلوآنزاي پرندگان، بايد غذاهاي Øاوي گوشت ماكيان رابا‪۷۰درجه سانتيگراد Ùˆ Øداقل به مدت۳۰ ‪ دقيقه طبخ كنيد. Ùˆ براي پيشگيري از بيماري آنÙلوآنزاي پرندگان از مصر٠تخم‌مرغ نيم‌پز Ùˆ خام نيز پرهيز شود. همچنين در صورت ديدن پرنده تل٠شده درمØÙ„ زندگي خود، بلاÙاصله آن را به نزديكترين مركز بهداشتي درماني Ùˆ ياخانه بهداشت اطلاع دهيد.
آنÙولانزاي مرغي ماكيان را مبتلا مي‌كند Ùˆ عامل مولد آن ويروسي است كه با ساختار Ùيزيكي پرندگان سازگار شده است. با وجود اينكه اين بيماري مخصوص ماكيان است، اما در سالهاي اخير ظاهرا اين ويروس به گونه‌هاي ديگر جانداران نيز منتقل شده Ùˆ موجب ابتلاي انسان‌ها به اين بيماري شده است.
در مقابل، ويروس آنÙولانزاي Ùصلي بويژه با بدن انسان سازگار مي‌شود. بر خلا٠آنÙولانزاي مرغي، آنÙولانزاي Ùصلي به آساني از Ùردي به Ùرد ديگر منتقل مي‌شود Ùˆ هر ساله جان صدها هزار تن را مي‌گيرد.
ويروس آنÙولانزاي مرغي اغلب در Ùضولات پرندگان ياÙت مي‌شوند Ùˆ مرغداراني كه اين ويروس را تنÙس مي‌كنند به آن مبتلا مي‌شوند.انتقال بيماري از انسان به انسان بسيار به ندرت اتÙاق مي‌اÙتد. آنچه اين بيماري را براي انسان خطرناك مي‌كند; اينست كه ويروس آن به شكلي دچار جهش ژنتيكي Ùˆ تغيير رÙتار شود كه بتواند از انساني به انسان ديگر منتقل شود.
در نتيجه اين امر، شيوع بيماري بسيار گسترده خواهد شد. خطرناكتر از اين وضعيت آنست كه ويروس مرغي بتواند Ùردي را آلوده كند كه همزمان به بيماري آنÙولانزاي انساني مبتلاست.
در صورتي كه ژن‌هاي ويروس‌هاي مرغي Ùˆ انساني در اين شرايط با يكديگر تركيب شوند ويروس مي‌تواند از Ùردي به Ùرد ديگر منتقل شود Ùˆ در نتيجه يك آنÙولانزاي عالم‌گير شايع خواهد شد.
تقريبا هيچ Ùردي به طور طبيعي در برابر ويروس جديد مصونيت نخواهد داشت. در Øالي كه اين ويروس مي‌تواند ظر٠6 ماه به همه مناطق جهان برسد.
هيچ كس نمي‌داند ما چقدر به زمان اين اپيدمي اØتمالي جهاني نزديك هستيم، اما بسياري از دانشمندان مي‌گويند كه ما به اين نقطه خواهيم رسيد، چرا كه به نظر مي‌رسد همه‌گيري آنÙولانزا در سيكل‌هاي 25 ساله به وقوع مي‌پيوندد Ùˆ آخرين دوره آن در سال 1968 بوده است.
آنچه نگراني‌ها را در اين اواخر بيشتر كرده; اينست كه آنÙولانزاي مرغي آلوده كردن پستانداران از جمله پلنگ‌ها Ùˆ ببرها را آغاز كرده است.
يك بررسي اخير آزمايشگاهي نشان داده ويروس آنÙولانزاي مرغي مي‌تواند در ميان گربه‌ها نيز رد Ùˆ بدل شود. همچنين اين ويروس توانسته اردك‌ها را بدون بروز بيماري Ùˆ علائم ظاهري آن آلوده كند.
اين امر خطر آلودگي مرغداران را اÙزايش مي‌دهد. در مورد علائم بيماري بايد يادآور شد كه ابتدا با يك تب Ø®ÙÙŠÙØŒ سردرد Ùˆ درد Ù…Ùاصل آغاز مي‌شود.
تب بيمار ممكنست به مدت يك روز Ùروكش كند. بيمار به سختي تنÙس مي‌كند Ùˆ به تدريج سرÙه‌ها آغاز مي‌شود. همزمان با كم رسيدن اكسيژن به مغز در اثر اشكال در تنÙس Øالت كما Ùˆ مرگ به همراه خواهد داشت. از آنجا كه علائم آنÙولانزاي مرغي بسيار مشابه آنÙولانزاي معمولي است، خطر آن اينست كه ممكنست پزشكان نتوانند تÙاوت آنها را تشخيص دهند.
اما در صورتي كه اين بيماري ظر٠48 ساعت تشخيص داده شود Ùˆ بيمار تØت درمان خاص بيماري مانند مصر٠داروي ضد ويروسي Tamiflu قرار گيرد، بيمار معمولا بهبودي كامل بدست مي‌آورد.
تا كنون به منظور توق٠اين بيماري ميليون‌ها مرغ، جوجه و اردك در كشورهاي آلوده شده آسيايي و تركيه به منظور كاهش خطر ابتلا در ميان پرندگان و انسان‌هاي سالم، كشتار شده‌اند.
نجات Ùˆ پاكسازي در مناطق مستعد Ùˆ آسيب‌پذير مانند مرغداري‌ها Ùˆ مزارع اÙزايش ياÙته است.
همچنين از پزشكان خواسته شده تا نسبت به علائم بيماري در بيماران كنجكاوتر بوده Ùˆ آنها را تØت كنترل دقيق داشته باشند.
با اين Øال سازمان بهداشت جهاني هشدار داده است كه اگر در Øال Øاضر اين بيماري شايع شود، هيچ كشوري براي مقابله با آن Ú†Ù‡ به Ù„Øاظ دارويي Ùˆ Ú†Ù‡ به Ù„Øاظ واكسينه كردن آماده نيست.
امكان انتقال بيماري از راه خوردن گوشت مرغ آلوده وجود ندارد اما اين در صورتي است كه گوشت كاملا پخته شده و خام نباشد، در غير اينصورت اين امكان وجود خواهد داشت.
در زمينه تهيه واكسن اين بيماري لازم به ذكرست كه دانشمندان در مراØÙ„ بسيار اوليه از آزمايش يك واكسن آزمايشي عليه زنجيره H5N1 از آنÙولانزاي مرغي هستند كه در آسيا در Øال گردش است.
اگر يك Øالت عالم‌گير از اين زنجيره در سال آينده Ùˆ سالهاي آتي بروز كند، ميليونها تن در اروپا Ùˆ آمريكا Ùˆ ميلياردها تن ديگر در ساير نقاط جهان به اين واكسن دسترسي نخواهند داشت.
به علاوه دولت‌هاي هر كشور بايد تصميم بگيرند Ú†Ù‡ گروهي از جامعه براي تزريق اين واكسن در اولويت قرار دارند كه اين تصميم بستگي به اين دارد كه آنها بخواهند مرگ Ùˆ مير اØتمالي را كاهش دهند، آسيب جوامع را به Øداقل برسانند Ùˆ يا آسيب اقتصادي از اين اپيدمي را كاهش دهند.
در خصوص يك تلاش بين‌المللي براي مقابله با اين ويروس بايد متذكر شد كه نوامبر سال 2004، سازمان جهاني بهداشت در يك درخواست قطعي از دولت‌ها خواست تا در جهت توليد و توزيع واكسن بيماري اقدام كنند.
ظاهرا تاكيد آمريكا در اين زمينه در رأس كشورهاي اروپايي قرار داشته است.
هم اكنون درØدود 10 شركت در Øال كار كردن بر روي تهيه واكسن اين بيماري هستند Ùˆ بسيار انتظار مي‌رود كه در سال جاري آزمايشهاي باليني در اين زمينه را آغاز كنند.
در مقايسه با سارس بايد Ú¯Ùت آنÙولانزاي مرغي برخلا٠سارس به صورت دوره‌اي در Øال گردش است، اما سارس را مي‌توان براي مدتي تØت كنترل قرار داده Ùˆ شيوع آن را متوق٠كرد.
براي رÙع وجود اØتمالي ويروس آنÙلوآنزاي پرندگان، بايد غذاهاي Øاوي گوشت ماكيان رابا‪۷۰درجه سانتيگراد Ùˆ Øداقل به مدت۳۰ ‪ دقيقه طبخ كنيد. Ùˆ براي پيشگيري از بيماري آنÙلوآنزاي پرندگان از مصر٠تخم‌مرغ نيم‌پز Ùˆ خام نيز پرهيز شود. همچنين در صورت ديدن پرنده تل٠شده درمØÙ„ زندگي خود، بلاÙاصله آن را به نزديكترين مركز بهداشتي درماني Ùˆ ياخانه بهداشت اطلاع دهيد.